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“三剑合璧”除隐患 全域扫描护民生|沙巴体育官网:医保局联合多部门完成全区定点零售药店全覆盖检查

来源:沙巴体育官网:医疗保障局 发布时间:2025-04-30 字体大小:

为进一步规范定点零售药店经营行为,筑牢医保基金安全防线,近日,沙巴体育官网:医保局联合区卫健局、区市场监管局对全区定点零售药店开展“拉网式”全覆盖检查。

此次检查的重点,一是核查诱导他人“刷卡消费”,伪造处方或费用清单,空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证,串换药品、虚假购药导致追溯码重复等造成医疗保障基金损失的违法违规行为。二是检查药店药师或远程审方执业药师资质与履职情况,药品采购渠道、供货资质、合法票据等药品经营管理方面违法违规行为。三是检查“虚假开方”“伪造处方”以及“先药后方”“挂名开方”“人工智能开方审方”等医药服务方面的违法违规行为。

通过部门协同、数据共享、标准统一,实现监管力量攥指成拳。一是部门联出动。每个检查组均由医保、卫健和市场监管部门执法人员组成,通过专业互补、信息互通,实现“一次检查、全面体检”,避免多头重复执法,提升监管效能。二是区域检查全覆盖。采取分片包干+随机抽查模式,确保辖区内所有定点药店同步受检三是数据比对全溯源。依据大数据筛查疑点数据,通过现场检查结算清单和病例进行交叉验证,精准锁定违规问题,实现智慧监管

截至目前,已完成全区398家定点零售药店的现场检查工作检查发现部分定点零售药店存在药师不在岗、未按要求留存监控视频、销售处方药未审方等问题。下一步,联合检查组将针对全覆盖检查发现的问题依法依规对定点零售药店违法违规问题进行处理,形成有力震慑,确保医保基金运行安全。

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